李佳聪 马灵草

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)具有某些相同特征，David Flenley首次将这两种疾病同时或先后发生时称为COPD-OSAHS“重叠综合征”(OS)，其在40岁以上成人患病率约为0.5%~1%[1-2]。我国近几年对OS研究显示，约40%的OSAHS患者合并COPD，而Soler等利用多导睡眠监测(PSG)也报道，中、重度COPD患者OSAHS患病率超过65%[3-4]。此外，对OSAHS作为肺动脉高压与肺源性心脏病重要因素研究，普遍支持OS多合并肺动脉高压、炎症反应等病症，与单纯COPD、OSA相比，不仅常伴夜间睡眠呼吸紊乱、焦虑或抑郁症等，还显著增加心血管事件及死亡风险[5]。由于人们对OSAHS认知度不足，致使OS诊断率低，超过80%高危风险群体未能得到及时诊断和治疗[6]，OSAHS患者就医延迟现象严重，对疾病、并发症认知低，靶器官损伤与治疗依从性较差[7]，因而积极普及相关知识，提升患者自我管理行为具有重要意义。查阅各大数据库网站，无OS自我管理水平评定的特异性量表，影响临床对OS患者自我管理与预后研究，鉴于此，本研究旨在探讨影响OS患者自我管理水平因素，并依此制定对应干预措施，为医护人员制定疾病干预对策提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年1—12月在本院呼吸科、ICU收治经睡眠中心全夜多导睡眠呼吸监测 (PSG)确诊为OS的患者276例为研究对象，且均符合《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》中相关诊断标准[8]。其中男218例, 女58例；年龄24~69岁，平均47.19±10.73岁；收缩压151.90±5.47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 舒张压 98.80±6.04 mmHg ......