武建凤 霍玉青 张晓霞 周静

    非小细胞肺癌是肺癌的最主要类型，多数肺癌确诊时处于中晚期，行根治性手术机会渺茫[1]。放化疗是替代和辅助手术治疗非小细胞肺癌的有效手段。放射性125I 粒子植入治疗作为组织间近距离放射治疗手段，由于125I 具有半衰期长、能量低、组织穿透性好的特点，适宜进行间质放疗[2]。将放射性125I 粒子植入肿瘤组织及周围浸润组织内后，通过放射源持续低能量放射γ射线，使得肿瘤组织遭受破坏，且对正常组织仅存在轻微损害[3]。放疗期间容易出现肺通气功能指标异常，诱发呼吸困难，肺康复训练有助于纠正错误呼吸，改善放疗后肺功能及生活质量[4]。因此，本院于2019年1月构建基于ACE Star模式的循证护理方案，为明确该方案对肺功能康复的改善效果，进行本项研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年1月—2020年1月就诊本院的非小细胞肺癌行125I治疗患者98例为研究对象，2019年1月行循证护理，将实施循证护理前的46例患者纳入对照组，将实施循证护理后的52例患者纳入观察组。纳入条件：经气管镜或穿刺活检可明确诊断为非小细胞肺癌患者；行125I粒子植入治疗；预期生存期>6个月，卡氏评分≥70分；TNM分期处于Ⅲ~Ⅳ期；行肺功能动态监测治疗。排除条件：放疗前行化疗治疗者；伴发其他部位肿瘤患者；复发性肺癌患者；肺移植或全肺切除患者。对照组中男28例，女18例；平均年龄65.56±5.18岁；病理类型：鳞状细胞癌32例，腺癌12例，混合细胞癌2例；TNM分期处于Ⅲ期27例，Ⅳ期19例。观察组中男30例，女22例；平均年龄65.78±5.34岁；病理类型：鳞状细胞癌36例，腺癌12例，混合细胞癌4例；TNM分期处于Ⅲ期29例，Ⅳ期23例。两组患者性别、年龄、病理类型、TNM分期比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入患者对本研究知情同意并签订知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会审议并批准 ......