严敏怡

    创伤后应激反应是指个体经历了超过正常人所能承受的创伤性事件或几乎对所有人都会带来明显痛苦的事件后所引发的精神性障碍[1]。院前急救具有突发性、紧迫性及复杂性，对院前急救护理人员心理具有长期刺激作用，导致心理应激反应强烈，极易引发创伤后应激反应，尤其对于长期从事急救的护理人员，其发生可达16.85%~22%[2]。应激障碍反应受个体性别、性格特征、不良刺激、自我认知评价、遗传、躯体和精神疾病等因素的影响，若持续存在，会以病理性重现、持续异常警觉及持续的病理性回避为特征，严重影响个体正常的社会功能[3-4]。为此，本研究探讨影响院前急救科护理人员创伤后应激障碍反应的影响因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年3—4月院前急救科护理人员30名为研究对象，男17名，女13名；年龄22~45岁，平均31.59±5.28岁；学历：中专5名，大专15名，本科10名；工作年限：3~20年，平均7.62±2.18年；婚姻状况：未婚14名，已婚16名；职称：护士16名，护师8名，主管护师5名，副主任护师1名。纳入条件：在职护理人员且从事院前急救工作满1年；1年内未遭遇重大家庭变故者；近期无影响创伤后应激反应事件；对该研究知情并自愿参与。排除条件:院前急救实习及进修护士；外出进修或事假护士；非急救科室护士；在职不在岗护士，如产假、病假等；参与过类似研究或不愿参与该研究者。

    1.2 调查方法与内容

    用自制一般资料调查问卷对研究对象进行资料收集，包括性别、年龄、婚姻状况、学历、工作年限、专业职称、每周工作时间、工作性质、工作满意度、家庭支持、身体状况、婚姻情况、正念水平等。

    (1)院前急救应激性事件调查：调查表内容包括救治场所暴力应激、死亡应激、工作负荷应激和护理特殊患者应激4个维度 ......