郭啊玲

    肛周脓肿是发生于直肠或肛管周围软组织的慢性或急性化脓性感染，是较常见的肛肠科疾病，在肛肠疾病住院病例中占到30%。外科手术是其治疗的“金标准”，首选肛周脓肿切开挂线引流一次性根治术[1]。为了获得有效的引流效果，术中会将脓肿及腐败组织全部清除，形成的手术创面较大，加之手术部位特殊，术后创面愈合慢，换药时间长，给患者身心带来极大痛苦。目前肛周脓肿的术后护理多采取对症护理措施，缺少循证支持，术后疼痛，创口久不愈合等时有发生。为进一步提高肛周脓肿术后护理效果，本研究通过临床实践，探索循证护理的方法，并观察其护理效果，为护士施护提供科学的循证支持 。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 纳入条件：肛周脓肿患者；接受肛周脓肿切开挂线引流一次性根治术；无心脑血管疾病、肝肾功能障碍；患者或家属对本研究知情同意。排除条件：合并血液性疾病、免疫性疾病等影响创面愈合。本研究经医学伦理委员会审核批准。选择 2019年3月—2020年3月我院84例肛周脓肿患者为研究对象，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组，各42例。观察组：男35例，女7例；年龄17~63岁，平均39.14±10.83岁。对照组：男36例，女6例；年龄19~57岁，平均38.38±11.30岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 进行常规护理，每日采用碘伏棉球消毒创面，创面嵌入无菌凡士林纱布，采用无菌纱布包扎或以创口敷贴覆盖固定；定期换药，观察创面周围皮肤情况。嘱咐患者饮食清淡，多食粗纤维丰富的蔬菜、水果等，调整排便习惯、作息时间。

    1.2.2 观察组 在对照组的基础上，实施循证护理。具体做法如下：

    1.2.2.1 查阅文献，获取护理最佳证据 在中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国临床指南文库国内医学数据库检索“肛周脓肿、切开引流、一期挂线术、疼痛、创面愈合、换药” 等关键词 ......