沈叶红 赵连英 何秀邦

    晚期癌症患者免疫力差、严重营养不良，恶液质、衰弱无力、 身心承受着巨大的痛苦，伴随着严重的焦虑、抑郁、绝望、恐惧等不良情绪，甚至因尊严丧失了生存的意志。尊严疗法是癌症晚期一种个体化的心理干预，其目的并不是为了治愈疾病、增加生存时间，而是降低患者内心痛苦，提升生命质量，让患者达到身心舒适[1-2]。世界卫生组织在肿瘤工作的综合规划中确定了预防、早期诊断、根治治疗与姑息治疗四项重点，尊严是癌症姑息治疗的哲学基础，大多数晚期癌症患者在生活质量下降的同时，往往也伴随不同程度的尊严受损[3]，本文针对晚期肿瘤患者的心理状况，采用尊严疗法进行干预，探究其效果及可行性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择本院自2018年3月—2020年2月收治的96例癌症晚期患者作为研究对象，纳入条件：所有患者均经过组织学或是细胞学诊断确诊为恶性肿瘤晚期；年龄在45岁以上；存在意识清楚，能够正常交流；预期寿命在半年之内；患者均知晓自身疾病情况；患者在参与研究之前均签署了知情书和同意书。排除条件：患者合并其他严重精神疾病或意识不清楚等；存在认知障碍；中途退出或是资料丢失；中途死亡的患者。所有接受研究的患者均符合医院伦理委员会的审批。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，各48例。对照组：男28例，女20例;年龄50~80岁，平均65.38±2.64岁。观察组：男29例，女19例;年龄49~81岁，平均65.45±2.72岁。 两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理：健康教育和心理指导；普及疾病知识，对患者和家属提出的任何问题都要耐心解答。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上实施基于访谈形式的尊严疗法 ......