范文吉 倪文琼 石红丽

    高血压肾病是由原发性高血压引起的小动脉硬化，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症[1-2]。由于血管内的压力较高，蛋白质往往漏出到尿液中[3]，破坏肾脏的滤网系统，若长时间血压控制不稳，肾脏结构发生不可逆转的破坏，则逐渐由慢性肾衰竭演变为较为严重的尿毒症，其中蛋白尿、微量白蛋白尿与患者死亡率呈正相关[4-5]。目前临床上主要使用药物治疗高血压肾病，但是长期依赖降压药会增加肾脏的负担，造成肾衰竭，加重病情的发展。因而本研究采用基于腹内压监测的肠内营养治疗高血压肾病，观察其缓解肾功能、全身炎症反应及血压控制的效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入条件：患有原发性高血压；经尿常规检查确诊为高血压肾病。排除条件：对维拉帕米有既往过敏史；入组前已进行药物治疗；合并肾病综合征、慢性肾小球肾炎等慢性肾脏疾病；继发性高血压。选取2018年7月—2019年7月来我院接受检查治疗的高血压肾病患者240例，按照组间基本资料匹配的原则分为观察组与对照组，每组120例。对照组中男50例，女70例；年龄72~83岁，平均75.0±3.0岁；病程：6个月~10年，平均4.0±2.0年。观察组中男30例，女90例；年龄75~85岁，平均74.0±2.0岁；病程：10个月~9年，平均4.0±1.0年。两组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经本院伦理委员会批准，患者及其家属均知情，并签署同意书 ......