唐丽萍 齐凤楠 张锦锦

    重症急性胰腺炎(SAP)是一种致命性的疾病，具有较高的病死率，主要归因于其严重的并发症，包括全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能衰竭(MOF)[1-2]。有研究显示肠屏障功能的损害会促进局部和全身感染的发生[3-4]。早期肠内营养可以更好地维持肠黏膜的功能和结构，降低炎性介质和有毒产物的移位[5-6]。因此，早期维持肠屏障功能对于降低病死率和改善预后至关重要。但有研究提示早期肠内营养会导致患者腹内压升高，使肠管及肠壁血管受压、缺血、坏死[7]。而输注速度被证实会直接影响患者腹内压[8]。本研究通过临床对照实验，观察三种速度输注肠内营养液对重症胰腺炎腹内压、早期营养耐受情况的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取医院2019年1月—2021年1月60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象。纳入条件：确诊为重症急性胰腺炎；遵医嘱需给予肠内营养者；年龄≥18岁；预计住院时间≥7 d；腹内压0.05)。

    1.2 输注方法

    患者入院后均给予常规治疗和护理，待患者生命体征平稳，血流动力学稳定，24~48 h内采用鼻空肠法实施早期肠内营养支持，肠内营养液使用混悬液百普力(荷兰纽迪希亚公司生产 ......