杨小兰 周剑梅 邹丽蓉 戴秀亮

    随着辅助生殖技术(assis- ted reproductive technique,ART)的不断发展成熟， 高龄妇女或不孕症患者对ART医疗辅助手段需求增加[1-3]。ART技术通过医学技术对卵子、精子或胚胎进行人为操作以实现妊娠[4-5]。报道指出[6]，我国辅助生殖医疗存在资源紧张状况，门诊量急剧增加与床位供不应求形成反差。另一方面，患者除承受疾病与社会诸方压力外，还对ART治疗过程较复杂的就诊流程、较长周期及人工取卵手术等关键环节认知严重匮乏[7-8]。所以对患者尤其是初次就诊夫妇采取阶段性健康教育，针对ART技术各阶段治疗特点，给予灵活、多样、有效的宣教极为重要[9]。此外，仅通过医护人员自我感知、观察判断，难以准确掌握患者对心理疏导与健康知识真实需求，不利于健康教育开展[10]。因此，本研究利用“互联网+辅助生殖”理念下的信息化阶段性健康教育，对提高患者的认知水平、改善遵医行为，取得了较好的效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取本院生殖中心2018年3月—2019年2月因女方输卵管原因就诊行ART治疗患者72例为对照组；选择2019年3月—2020年3月因女方输卵管原因接受ART治疗的72例患者作为观察组。纳入条件：原发性不孕或继发性不孕；首次在医院生殖中心接受ART治疗或距上次诊断时间间隔超过1年；年龄30～45岁；认知理解与沟通交流能力正常；可接受并理解使用智能手机；自愿参与本次调查研究。排除条件：合并糖尿病、心脏病或精神类疾病；重要临床资料缺失；由于多种原因中途退出本次调查研究。对照组：年龄25~46岁，平均33.82±3.91岁；初中及以下25例，高中23例，本科及以上24例；家庭收入5000元/(月·人)45例；不孕病程3~37个月，平均11.90±2.84个月。观察组：年龄26~47岁，平均33.71±3.52岁；初中及以下28例，高中22例，本科及以上22例；家庭收入5000元/(月·人)43例；不孕病程2~38个月，平均11.56±3.01个月。两组患者年龄、文化程度、家庭收入、不孕病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 调查内容及方法

    由中心专业调查人员采用问卷式调查，问卷内容包括基本资料，如年龄、职业、不孕年限、文化程度、家庭收入、身体状况、试管婴儿次数；各阶段心理状况 ......