宋娜

    压力性损伤是因为皮肤与皮下软组织长期受压，造成缺血、缺氧、营养不良、溃烂或坏死等局限性损伤，多发于骨隆突处、皮肤与治疗设备相接触表面[1]。随着我国老龄化加剧，心脑血管疾病所致偏瘫的长期卧床患者比例明显增加，压力性损伤发生概率随之增加，尤其是重症医学科[2]。压力性损伤量化评价曾先后出现压力性损伤愈合状态评价及分类量表(DESIGN)、Sussman 创伤愈合工具和压疮愈合量表(PUSH)、Bates-Jensen 伤口评价工具等，推动了临床压力性损伤量化评价的实施[3-4]。其中国际压力性损伤预防和治疗指南均推荐采取PUSH简单实用的愈合量表评估压力性损伤愈合效果[5]。此外，中医学认为，在常规护理操作基础上实施中医护理操作，如穴位按摩等可疏通筋络、活血袪瘀，改善局部血液循环与代谢，促进溃疡愈合，预防新发病损伤[6-7]。因此，本研究探讨PUSH 评分联合按摩疗法在老年卧床住院患者压力性损伤中的预防效果，为临床提供参考借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019 年2 月—2020 年2 月我院收治的104例老年卧床并发压力性损伤的住院患者，纳入条件：均符合美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)最新压力性损伤分期标准，且在Ⅰ～Ⅲ期[8-9]；年龄≥60岁；住院卧床时间≥6 个月；患者与家属自愿参与本研究且积极配合。排除条件：合并严重心肝肾疾病；患认知功能障碍或精神疾病，或活动性出血倾向血液疾病等；因各种突发情况中途退出研究；依从性差；重要临床资料缺失。按照性别、年龄、分期、压力性损伤并发部位组间匹配的原则分为对照组和观察组，每组52例。对照组中男31例，女21例；年龄63～82 岁 ......