谢莉莉 刘万珍 阮文红 黄婷 吴昕

    临床工作中，静脉留置针是输液治疗的必不可少的重要工具，避免了头皮针反复穿刺带来的痛苦，利于紧急抢救，减少了护士穿刺操作次数。除了静脉输液外，还可用于腹腔穿刺排放腹水，减少常规的反复穿刺排水的痛苦，简单、易行[1-2]。其应用效果与护理人员操作水平、操作技巧、敷贴的应用及固定、封管方法等密切相关。研究显示[3-4]，新护士外周静脉留置针知识掌握度水平较低，技能仅为中等水平，由此引发的静脉炎、皮下血肿、穿刺失败、液体渗漏、静脉血栓形成的概率明显增加，还增加护士自身被针刺伤的风险。

    近年来，我院规模不断扩大，新聘护士数量增加，低年资护士成为临床护理主力军(约占1/3)，但由于其工作经验匮乏、穿刺技巧掌握度低、护患沟通能力不足，加之均没有接受过系统全面的静脉留置针培训，影响了临床护理质量[5-6]。“集成共享”培训理念是在顶层设计、资源共享的指导下，充分借助社会网络分析理论和方法，克服临床带教老师知识水平、操作标准与理论知识更新不一等困难，进而达到不同护士均可获取规范化培训与知识共享的信息服务[7-8]。有关文献[9]对同质化管理定义为，结合岗位职责与个人能力，采取相同培训管理模式与内容，逐步缩小服务特性差距的一种模式。因此，本研究构建“集成共享”理念下的同质化培训模式，集成优质信息资源、师资力量，构建静脉治疗护士培训小组三级质量控制，对低年资护士实施静脉留置针操作技能培训，以评价其效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2016 年4 月—2017 年6 月我院接受外周静脉留置针培训的57 名护士设为对照组，另选取2018 年4 月—2019 年5 月我院接受外周静脉留置针培训的54 名护士设为观察组。对照组中女55 名，男2名；平均年龄21.87±1.58岁。观察组中女52名，男2 名；平均年龄21.48±1.21 岁。两组毕业时长均为1～3 年，年龄、性别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 培训方法

    1.2.1 对照组 采取集中PPT 理论知识授课、1 名带教老师现场操作示范的途径培训，培训结束后留2 周时间受训护士自主练习，再进行操作考核。

    1.2.2 观察组 自2018 年4 月起实施“集成共享”理念下同质化培训模式。具体如下。

    1.2.2.1 构建同质化培训小组 “集成共享”理念下同质化培训小组分为三级 ......