冯素美 顾品花 庄翠芳 吴英 范捷娜

    冠心病在全世界范围内是常见的心血管疾病，而急性心肌梗死是患者致死致残的主要原因[1]，严重影响人们生活质量。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性心肌梗死患者心肌血运重建行之有效的手段，能大大降低急性期病死率[2]，但并不能消除长期面临的危险因素[3]。由医院-康复中心-社区-家庭组成的医疗护理团队通过多元化干预、针对性管理，开展PCI 术后心脏康复延续性护理服务[4]，有效提高患者疾病的知识水平和自我管理行为能力，有效控制危险因素，促进康复[5]，让患者尽快恢复日常生活。结合当前情况，我院自2018 年筹建心脏康复门诊，培养专职人员，联合心脏康复中心，并向社区人员延伸培训，实施延续护理模式，取得较好效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019 年1—12 月松江区中心医院心内科行PCI 术后住院患者65 例为研究对象，纳入条件：符合2019 心肌梗死诊断和治疗指南定义[6]；首次行PCI 术；冠心病危险分层为低危，心功能Killip分级为I～Ⅲ级，左心室射血分数(LVEF)>50%；年龄40～74 岁；理解沟通能力良好，精神状况良好；同意加入本研究。排除条件：既往有心肌梗死病史；不稳定型心绞痛；严重的心、肺、肾功能障碍或其他躯体疾病。按照组间基本特征匹配的原则分为对照组32 例和观察组33 例。对照组中1 例患者因突发意外中途退出，实际有效病例31 例。对照组中男15 例，女16 例；年龄64.2±9.9 岁；学历：小学及以下7 例，初中及以上24 例；吸烟11 例；合并糖尿病9 例，高血压24 例，血脂异常15 例。观察组中男21 例，女12 例；年龄65.9±8.1 岁；学历：小学及以下7 例，初中及以上26 例；吸烟13例；合并糖尿病8 例，高血压25 例，血脂异常17例。两组患者一般资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......