郭洁 李玮

    脑卒中是由各种原因引起的脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种[1]，该病具有发病率高、病死率高及治愈率低等特点，对患者健康和生活造成极大影响[2]。吞咽障碍是脑卒中患者中发生率较高的并发症，发病后表现为吞咽困难及饮食和喝水呛咳等，随着病情延长可增加营养不良发生率[3]，加重患者基础疾病，影响患者免疫水平，增加死亡率[4]。营养干预能纠正患者摄食及吞咽功能，有助于改善患者营养状态，促进脑卒中合并吞咽障碍患者机体、神经功能康复，能获得较高的护理满意度[5-6]。本研究以脑卒中合并吞咽障碍患者为观察对象，探讨营养干预在脑卒中合并吞咽障碍患者中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018 年4 月—2020 年1 月河南省人民医院神经内科收治的脑卒中合并吞咽障碍患者82 例作为研究对象，纳入条件：符合《中国脑出血诊治指南(2019)》[7]中脑卒中诊断标准，均经脑CT、MRI 检查确诊；患者均伴有不同程度吞咽功能障碍，洼田饮水试验为II～IV 级；能配合护士护理，具有一定的认知水平，且患者具有完整的基线资料与随访资料。排除条件：合并精神异常、食管器质性疾病或神经性吞咽障碍；合并神经退行性疾病者；脑卒中后伴有急性心肌梗死、上消化道占位病变，重症肌无力，食管创伤等。按组间基本特征匹配原则分为观察组和对照组，每组41 例。观察组中男24例，女17 例；年龄68.11±5.74 岁；病程4.92±0.36个月；NIHSS14.56±2.11 分；疾病类型：脑出血8例，脑梗死33 例；对照组中男26 例，女15 例；年龄67.56±5.71 岁；病程4.94±0.38 个月；NIHSS 14.69±2.14分；疾病类型：脑出血7例 ......