王冬梅 杨亚娟

    临床护理专科化发展程度是衡量护理专业化水平重要标志与推动因素。神经科疾病专业性极强，患者通常病情危重、变化快，监护护理复杂且对护士专业需求非常高，其护理走向专业化、专科化与专家化方向发展至关重要[1-3]。核心能力培养又称胜任力培训，是决定危重患者抢救成功率和治愈率，改善组织中员工工作岗位要求知识、技能、能力与特质的手段。国外专科护士常被称作高级实践护士(Advanced Practice Registered Nurse，APRN)，具有较为成熟的核心能力培训和管理体系，如美国专科护士设置的包括执照(Licensure)、评审(Accreditation)、认证(Certification)、教育(Education)共4 项基本要素的统一监管模式，其中对神经科护士培养亦较早。相反，现阶段国内神经领域专科护士管理体系研究极少，其核心能力系统培训尚未普及，角色定位不清、发展方向不明、沟通不良等问题频繁出现[4-5]。美国麻省理工学院联合4 所大学于2000 年创立的构思(conceive)-设计(design)-实施(implement)-运行(operate)工程教育理念，简称为CDIO,该教育理念强调了以学生为中心，结合医疗机构的培养实践，构建TOPCARES-CDIO 革新人才培养模式(T—C)。我院基于T—C 构建综合教学考核体系，探索对神经外科专科护士核心能力培养实践的影响，取得了良好的效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年9 月—2019 年9 月神经外科专业护士48 名为研究对象，经过笔试与面试合格后统一进行神经外科专科护士培训。纳入条件：女性；从事神经外科专业护理≥2 年；有护士及以上职称。按照组间基线资料可比的原则，分为对照组和观察组，各24 名。两组护生基线资料的比较，差异无统计学意义(P<0.05)。

    1.2 培训方法

    1.2.1 对照组 实施传统神经外科专科护士培训方法，参照我国指南构建的“护士核心能力培养为目标的课程体系”，采取专题理论讲座、培训班、学术会议等多样教学形式 ......