赵杰 吴珍珍 芦鸿雁袁萍 何秀梅 冯向侃 张晓娜 李鑫丹

    衰弱( frailty )是指老年人生理储备减少、易损性增加，不能对抗内外应激源，出现多系统紊乱的老年综合征，是个体健康状况的总结性衡量指标和脆弱性的标志[1-2]。有报道称[3]，住院作为应激源是引起老年患者衰弱的主要原因之一，两者相互作用，不但潜在地损害老年住院患者的生理功能、影响生活质量[4]，而且延长患者的住院时间、增加病死率[5-6]，早期及时地识别老年住院患者衰弱，对预防不良健康结局具有重要意义。目前，衰弱评估工具多达60多种[7]，但对其诊断和评估尚无统一的“金标准”[8]，且老年住院患者衰弱评估没有统一的评估工具，而使用不同的评估工具存在较大差异[9-10]。衰弱指数(frailty index,FI)是2001年Mitnitski等[11]基于累积缺陷模型开发的衰弱评估工具，具有较好的灵敏度，能很好体现衰弱的本质[12]，被国外多项研究用于衰弱的诊断标准。前期研究[13-14]以及澳大利亚JBI循证护理中心证据总结将FI推荐作为衰弱的评估标准，有研究证实FI适用于我国老年人的衰弱评估，但将其应用于老年住院患者的研究仍然有限。因此，本研究探讨基于FI对老年住院患者的衰弱现状进行调查分析，旨在为制定相应干预措施提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2019年11月—2020年7月在宁夏某三甲综合医院住院、年龄≥60岁的老年患者462例作为调查对象。纳入条件：具有基本沟通交流能力，能配合完成调查；在有或无助行设备协助下能自行行走，有能力完成本研究的步行测试；知情同意并自愿参加本研究。排除条件：处于疾病急性发作期者；疾病终末期患者(如心力衰竭Ⅳ期、肿瘤伴多发转移、慢性肾衰竭尿毒症期等)。

    1.2 调查工具

    (1)一般情况调查：自行设计，由一般资料和健康状况两部分组成，前者包括：年龄、性别、文化程度、居住方式、月收入等；后者包括：口服药种类、慢性疾病数量、过去一年住院情况、自评健康状况等 ......