刘慧革 张莉 胡荣臻

    胃癌作为我国发病率第一的恶性肿瘤，在发病初期无明显症状，导致多数患者确诊时病情已发展至中晚期，严重影响其治疗效果[1]，同时，该类患者治疗方式以手术切除病灶联合化放疗为主，但相关研究表明，患者经治疗后，其生存率仍较低，且当疾病发展至晚期时，患者可出现严重癌痛，影响其生活质量。胡岑[2]等学者指出，在常规护理模式下，对晚期胃癌患者主要通过给予其镇痛药物缓解其疼痛感，且多数护理人员及患者家属以隐瞒患者病情的方式，避免其出现严重不良情绪。随着近些年医学理念的发展，如何减轻临终患者的痛苦，帮助其正确面对死亡成为相关学者研究的方向[3]，鲍素辉等[4]学者研究发现，对晚期癌症患者采取有效的临终关怀措施，能够有效改善患者心理状态，使其能够平静的接受治疗，正确面对疾病、治疗及死亡，对提高患者临终前生活质量具有重要意义。为探究疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存质量及死亡态度的影响，本研究开展了临床对照实验。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年1月—2021年3月在我院进行治疗的104例晚期胃癌患者为研究对象，按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组，每组52例。纳入条件：病理学检查结果符合胃癌相关标准[5]，且疾病已发展至Ⅲ～Ⅳ级；年龄≥18岁；沟通能力及认知功能正常；预计生存时间≤3个月。排除条件：伴有其他恶性肿瘤或危重症；伴有严重意识障碍或精神类疾病；为医学相关工作者；在研究期间因其他因素造成不良心理应激。对照组中男28例，女24例;平均年龄68.56±5.42岁;确诊时间1.35±0.35年， 受教育程度：小学及初中20例，高中(中专)21例，大专及以上11例。观察组中男29例，女23例;平均年龄69.03±4.79岁;确诊时间1.22±0.28年; 受教育程度：小学及初中19例，高中(中专)23例，大专及以上10例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ......