宋薇 扈园园 李炎

    经外周中心静脉导管置管(PICC)是利用引导针经外周静脉穿刺插管，其尖端位于上腔静脉中下1/3静脉的置管技术[1]。PICC置管具有创伤小、操作简单、留置时间长等优势，已广泛应用于肿瘤化疗、刺激性药物输注及静脉营养治疗患者中，可有效降低患者反复穿刺痛苦及穿刺部组织损伤程度，有利于患者疾病康复[2]。随着PICC置管广泛应用，其导管破裂、移位、脱落、感染及深静脉血栓等相关并发症日益凸显，其中PICC相关深静脉血栓较为常见，已逐渐受到广大医学工作者关注[3]。有关研究表明[4]，深静脉血栓作为PICC患者常见并发症之一，通常发生于穿刺后7～14 d，该疾病会导致患者出现疼痛、肢体肿胀、静脉瓣功能下降等不良反应，尤其是病情危重者极易形成血栓综合征，严重影响患者置管效果及临床预后。如何实施科学有效护理措施降低PICC置管患者的深静脉血栓发生率，提升患者置管效果及临床疗效是临床医护人员研究的重点主题[5]。基于此，本研究旨在探讨基于FMEA理论的风险管控干预对预防PICC置管患者深静脉血栓的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年8月—2020年8月我院纳入的172例PICC置管患者为研究对象，纳入条件：年龄≥18岁；具有PICC置管指征；行PICC置管术；置管前未发生深静脉血栓；患者或家属同意并签署知情同意书。排除条件：合并严重凝血功能障碍；合并严重脏器功能衰竭；具有精神、认知障碍；患者或家属不配合研究。按照组间基线资料可比的原则，将其分为对照组与观察组各86例。对照组中年龄18～80岁，平均57.34±5.72岁；病程：0.1～5年，平均3.34±0.59年。观察组中年龄19～80岁，平均57.52±5.73岁；病程：0.2～5年，平均3.36±0.61年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准 ......