宋铃琳 曹骏 葛菲菲

    人工髋关节置换术(HA)是老年髋部疾病的主要治疗手段，通过人工关节替代病损的关节，从而达到改善患者髋关节功能、维持髋关节活动度、缓解肢体疼痛以及提高患者生活质量的目的。该手术方式具有恢复快、疗效显著等优势，易被患者接受[1]。但由于在手术过程中关节切开及部分臀中肌被完全切断，不仅破坏髋部部分软组织结构，且影响患者髋关节外展肌肌力，且对髋关节协同运动模式维持平衡产生影响，导致术后早期患者髋关节活动受到严重的限制，降低患者的日常生活活动能力[2]。为此，髋关节术后患者实施科学有效的康复训练十分关键。常规干预中，髋关节手术患者需要卧床制动，且术后康复训练未遵守循序渐进原则，导致训练效果不佳[3]。以目标为导向的渐进性康复训练是将运动功能指标作为阶段性目标贯穿在康复训练的全过程中，循序渐进改善患者运动功能，被广泛应用在偏瘫以及帕金森等慢性病领域，且效果显著[4]。为此，本研究以目标为导向进行渐进性康复训练对髋关节置换术后患者的疗效进行深入探索。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年9月—2020年9月收入我院行髋关节置换手术的125例患者作为研究对象。纳入条件：入院后进行髋关节影像学检查确诊为骨关节炎、股骨头坏死、髋关节结核、股骨头缺血性坏死等疾病，符合髋关节置换手术指征；首次发病，术前有运动能力；行单侧髋关节置换，另一侧髋关节影像学检查无异常；手术成功且术后病情稳定；年龄在55~80岁；临床资料完整。排除条件：术后出现严重并发症；意识不清晰，且存在沟通障碍；患侧肢体存在肌肉与神经功能异常或运动功能丧失；存在严重内分泌、严重感染性、自身免疫系统性疾病；先天性小儿麻痹；帕金森、脑血管意外导致的瘫痪卧床；严重的类风湿性关节炎疾病；对本次研究运动强度不耐受者。将2019年9月—2020年2月入院患者作为对照组(n=61)，2020年3—9月入院患者作为观察组(n=64)。对照组男40例，女21例；年龄55~78岁，平均62.65±5.65岁；骨关节炎12例 ......