张三利

    终末期肾病是各类慢性肾病发展的最终阶段，患者因肾衰竭而实施维持性血液透析，即通过仪器代替肾脏原有功能，将机体内无法及时排除的毒素排出体外，以避免因毒素淤积而导致的恶心、呕吐、水肿等一系列并发症，延续患者生命[1]。残余肾功能即肾损伤后健存的肾单位，石丽丽等[2]研究发现，进行维持性血液透析治疗患者，机体残余肾功能有所降低，其受患者个体差异及外部环境等因素影响，降低速度不等，最终导致肾功能完全丧失。因此，采取有效措施避免或减缓患者残余肾功能下降，对改善患者症状、维持生命延续具有重要意义[3-4]。为此，本研究探讨维持性血液透析患者残余肾功能下降的危险因素，为制定护理对策，避免或延缓残余肾功能下降的发生提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年2月—2019年10月在我院进行维持性血液透析治疗的159例患者，其中男94例，女65例；年龄45~73岁，平均55.43±6.37岁。纳入条件：伴有长期肾病，且已发展至终末期；符合血液透析治疗相应指征，且透析频率为2~3次/周；对本次研究知情并自愿参与，且能够按时接受相应调查及检测。排除条件：因急性肾衰竭而进行血液透析治疗；预期寿命<6个月；伴有肿瘤或其他危重症疾病；患者进行肾移植治疗或肾功能完全丧失；在本次治疗研究前接受过腹膜透析。根据3个月内患者血液透析期间尿素氮(BUN)清除速率，将患者分为高残余肾功组、低残余肾功组及无残余肾功组。无残余肾功组：RRF下降速率<1.0 ml/min；低残余肾功组：RRF下降速率≥1.0 ml/min ......