程彦如 余聪慧 薛甜 张文倩 王宇鹰

    我国第四次城乡老年人生活状况调查结果显示，目前失能及半失能的老年人约有4063万人，占老年人口总数的18.3%，其中农村失能老年人生活状况更为严峻，如何应对其照护问题已成为社会各界亟待关注的重要问题[1-2]。家庭成员作为失能老年人的主要照顾者，在照护老人基本生活、康复锻炼、养成健康的生活行为方式等方面发挥着关键作用[3]。但大量研究[4-5]表明，家庭成员并非专业照顾者，其照护行为存在诸多问题，如专业知识匮乏、照护技能欠缺，社会支持资源匮乏等，这不仅严重影响失能老年人身体康复及生活质量，而且影响照顾者自我身心健康状况。目前关于失能老年人照顾者的研究主要集中在城市社区[6-8]，对农村失能老年人照顾者，特别是其照护行为状况关注较少。因此，本研究通过对农村地区失能老年人照顾者进行调查，以期了解其照护行为及影响因素，为提高照顾者健康管理能力，改善失能老年人生活状况，完善农村居家养老服务政策提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    2019年3—11月从河南省开封市4个县中选取2个县，再从2个县中选取48个村的失能老年人主要照顾者为调查对象。纳入条件：开封市农村地区常住人口，无迁入或迁出史；不同程度失能且居家养的老年人[9]；承担失能老年人主要照护责任者；意识清晰，说明研究目的后自愿参加者。排除条件：听力或语言表达障碍等照顾者；有偿照顾者。

    1.2 调查内容

    (1)一般资料调查：内容包括失能老年人基本情况(年龄、性别、子女个数、文化程度、疾病史等)和失能老人照顾者基本情况(性别、年龄、文化程度、照护经验、家庭关系、经济状况、照护负担等)。

    (2)Katz日常生活活动：采用Katz-ADL量表调查，该量表由Katz于1963年研发而成，用于测评老年人的自理能力，包含进食、穿衣、如厕、床椅移动、大小便控制和沐浴6项基本日常活动，1~2项活动不能自理者为轻度失能，3~4项不能自理者为中度失能，5~6项无法自理者为重度失能。该量表具有较好的信效度，其Cronbach’s α系数为0.817[10]。

    (3)失能老年人照顾者居家照护行为评价：采用由程彦如等编制而成失能老年人照顾者居家照护行为评价量表[11] ......