刘晓新 凌芳 杨惠花 朱桂菊 刘进炼 李丽

    髋关节置换术要实现重建关节功能的改善, 需经历一个较为漫长的持续性术后康复过程[1]。置换关节的功能恢复受多种因素影响，包括循序渐进的功能锻炼，生活规范行为的建立及执行，相关基础疾病的控制，各类关节僵硬、假体脱位、松动、感染、假体周围骨折、下肢深静脉血栓等[2]。出院后半年内的早期院后管理，在有效执行康复锻炼、建立规范行为和及早识别并发症风险因素方面的重要作用日益被重视。美国麻省总医院骨科创新病房[3]开展的“院前-院中-院后”将院后管理纳入标准化模式，国内华西医院关节外科[4]也开展了对髋关节置换患者术后1年内随访时间、内容等。鉴于此，本研究制订了髋关节置换术患者早期院后精细化管理方案，并初步评价其应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    以2019年1月—2020年10月医院骨科行髋关节置换术的患者60例为研究对象，其中2019年1—12月骨科出院的30例患者作为对照组，2020年1—10月出院的30例患者作为观察组。排除条件：由于居住外地因交通制约无法来院；电话失联；各种因素的认知障碍、无法沟通交流、有既往髋部病变史或者肢体运动障碍等导致不能配合评估或干预的患者。观察组：男14例，女16例；年龄62~86岁，平均70.50±7.51岁；手术病因：股骨颈骨折23例，髋关节骨性关节炎5例，股骨头无菌性坏死2例；置换位置：左侧18例，右侧12例；教育程度：小学及以下26例，初中2例，高中1例，大专及以上1例。对照组：男15例，女15例；年龄61～86岁，平均70.23±7.37岁；手术病因：股骨颈骨折24例，髋关节骨性关节炎4例，股骨头无菌性坏死2例；置换位置：左侧17例，右侧13例；教育程度：小学及以下25例，初中3例，高中1例，大专及以上1例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理干预方法

    患者均接受本院骨科同组医生行髋关节置换术 ......