孙建云 李萌 张丽娟 温晓静 韩雪馨 侯芳

    冠心病是最常见的心脏病类型，许多冠心病患者药物治疗效果不佳，需要行冠状动脉搭桥术，其可导致患者的心理障碍和自我效能降低，使患者回归社会和重返工作非常困难[1]。从入院开始，患者表现出焦虑和抑郁的症状,引起患者恐惧、困惑、易怒、无价值感、缺乏信心，从而增加死亡率[2]。为此很多学者进行了相关探索，包括使用自然界声音、音乐疗法、心理护理等方法减少冠状动脉搭桥术患者的焦虑抑郁情况[3]，但研究结果显示，患者更喜欢有医护人员认真聆听他们的心声，并且给予关心和护理[4]。动机性访谈是以患者为中心，通过使用语言，帮助患者改变行为动机，进而解决患者矛盾心理及改善不健康行为的沟通方法，具有针对性强、适用范围广的优点[5]。为此，护理人员需要具有动机性访谈的理念[6]。临床护理工作中发现该类患者焦虑抑郁来源众多，护理干预缺乏预见性。思维导图是一种有效的思维模式，能够帮助人脑拓展思维、打开思路。应用思维导图能更好地对患者的负性情绪进行干预。思维导图结合动机性访谈在冠状动脉搭桥手术患者焦虑抑郁中的应用尚不多见，为此本研究探讨其对冠状动脉搭桥手术患者焦虑抑郁和自我效能的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年3月—2021年2月入住病房的82例冠状动脉搭桥手术患者为研究对象，入选条件:①年龄≥40岁，经冠状动脉造影确诊需要行冠状动脉搭桥手术的患者；②神志清楚,能与医护人员正常沟通，不使用精神类药物。排除条件:①有可能导致患者病情、心理障碍加重的情况；②阿尔茨海默病及精神病患者；③由于自身原因不能完成本研究的患者。按照组间基线资料匹配原则分为对照组与观察组，每组41例，对照组中，男30例，女11例;年龄45~77岁，平均65.36±7.71岁。观察组中，男28例，女13例;年龄46~75岁，平均66.04±7.21岁。患者均采用冠状动脉搭桥手术治疗，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理干预 ......