王春华 张翔娣

    母乳是婴儿成长所需的最佳营养源，可有效促进婴儿肠道消化，增强婴儿抵抗力，有利于婴儿健康发育[1]。美国儿科学会发布的母乳喂养指南建议纯母乳喂养至新生儿6个月，随后以母乳结合辅食方式喂养，并持续至1周岁，且喂养时间可适当延长[2]。但国内纯母乳喂养状况不容乐观，目前仍未达到《中国儿童发展纲要》中“6个月内婴儿纯母乳喂养率超过50%”的目标，且多数初产妇缺乏母乳喂养相关知识，导致初产妇纯母乳喂养意识及技能水平不高，进而影响初产妇母乳喂养效能水平[3]。有研究表明[4]，母乳喂养效能不足会影响产妇泌乳时间及泌乳量，降低产妇的纯母乳喂养率，不利于婴儿生长发育。如何提高初产妇母乳喂养认知水平，提升其母乳喂养效能水平及纯母乳喂养率是产科医护人员研究的重点[5]。基于此，本研究探讨情境体验式教育联合促乳行为干预对初产妇产后母乳喂养及育儿胜任感的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年1月—2020年9月医院纳入的初产妇102例为研究对象，按组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组和研究组，每组51例，研究组患者年龄23~36岁，平均26.36±2.61岁；文化程度：高中以下27例，高中以上24例；孕周：36~41周，平均39.45±1.18周。对照组患者年龄22~35岁，平均26.33±2.62岁；文化程度：高中以下28例，高中以上23例；孕周：36~41周，平均39.47±1.15周。两组初产妇基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入条件和排除条件

    纳入条件：具备正常的认知能力者；临床资料完整者；孕周≥36周；家属知情并签署知情同意书者。排除条件：有精神病史者；合并严重躯体疾病者；经产妇；中途退出者。

    1.3 方法

    对照组实施常规护理，为初产妇发放产后新生儿护理及母乳喂养指导手册，主要内容为母乳喂养重要性、母乳喂养知识、乳房护理、母乳喂养技能、育儿护理知识及技能等，及时了解初产妇心理状况，并给予相应心理护理，为初产妇制定个性化饮食指导手册。研究组在此基础上实施情境体验式教育联合促乳行为干预，具体如下：

    1.3.1 成立干预小组 由产科主治医师1名、儿科主治医师1名、护士长1名、责任护士7名组成干预小组 ......