朱浩源 揭惠娜 王小建 郑艳玲 孙海康 肖遥 方亮

    肝癌是常见的恶性肿瘤之一，据统计我国每年超30万人死于肝癌，占癌症死亡原因第二位[1]。肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段，兼具去除肿瘤及产生肝癌的基础肝病[2]。麻醉是肝移植手术的重要组成部分，而手术的创伤和应激及患者自身病理生理改变，可造成其血流动力学的剧烈波动和内环境紊乱，严重影响患者围麻醉期安全[3]。因此，制定肝移植术中精准麻醉管理方案具有重要意义。脑电双频指数(BIS)是目前麻醉深度及脑功能状态监测中敏感度和特异度较好的指标之一，大量研究证实BIS监测可减少手术中麻醉药物的用量、提高麻醉质量[4]。但临床工作中也发现其对术中镇静深度评估的精确度具有一定局限性[5]。爆发抑制(BS)是一种特殊脑电波形，在临床麻醉中时有发生，近年来有学者认为其可作为术中全麻药物保护脑组织合适剂量的指示[6]。本研究通过监测肝移植手术中的爆发抑制率(BSR)，探讨其在麻醉管理中的临床应用价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年7月—2021年1月我院移植科行肝移植手术患者52例为研究对象，纳入条件：年龄≥18岁且<70岁，均符合肝细胞肝癌的诊断标准，具有肝移植手术适应证，行同种异体原位肝移植术，本研究通过医院伦理委员会审核，患者及其家属愿意参加本研究并签订知情同意书 ......