张亚西 朱龄娣 张力

    回肠造口术是目前治疗结肠穿孔或损伤的主要手段，但造口后排泄物会刺激造口周围皮肤，导致患者切口及腹腔极容易发生感染，从而导致患者切口裂开[1-2]。切口裂开不仅增加患者痛苦，影响切口愈合时间，还会降低患者生活质量[3]。改良切口负压吸引技术是目前治疗切口愈合不良的重要手段，通过利用负压吸引装置将连接管与填充敷料在切口周围形成密闭环境并产生负压，从而改善血液循环，促进切口愈合[4-5]。在应用切口负压吸引技术期间提高患者切口管理能力，将有助于缩短切口愈合时间，提高患者治疗满意度[6]。为此，本研究于2017年1月起成立造口管理小组，对患者实施针对性健康宣教及护理指导，在提高患者造口管理能力、促进切口愈合方面取得了较好的临床效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年1月—2020年12月收治的回肠造口术后裂开并发切口感染患者80例，纳入条件：患者均为低位直肠癌行回肠造口术；造口周围出现红肿、疼痛及分泌物，经细菌培养证实造口出现感染；患者知情同意，愿意配合研究。排除条件：合并全身细菌感染；合并心、肝、肾等脏器功能不全；合并认知功能障碍、意识障碍或精神类疾病无法完成相关问卷。按照组间基线资料匹配的原则将患者分为观察组(n=40)及对照组(n=40)。观察组：男22例，女18例；年龄36~75岁，平均52.6±3.8岁；病程10~42 d，平均18.2±2.2 d；切口长度2~7 cm，平均5.8±0.8 cm；学历：小学6例，初中14例，高中10例 ......