韩江英 张小敏 申小侠 童丹 胡少华 洪静芳

    快速的人口老龄化进程、人民生活水平的提高和健康意识的增强对医院护理人员的规模数量、决策能力、业务能力等综合素质提出了更高的要求。但目前我国护理人才队伍仍存在供需失衡、知识层次偏低、离职率高等问题[1]。职业认同和临床决策能力是护士职业心理素质和专业能力的重要组成部分。护生职业认同指护生对护理职业的看法和情感，以及决定自身职业行为倾向的心理状态，对于稳定职业思想和护理人才队伍具有重要意义[2]。护理临床决策能力是指护理人员在临床实践中面对多种决策时结合自身理论知识和经验做出抉择，是反映护士综合素质能力的重要指标[3]。职业认同和临床决策能力均与护理教育阶段的教学方式、教育成效密切相关。

    《基础护理学》课程作为护生接触到的首门专业核心课程，其教学方式和教学效果是培养护生职业素质、职业能力、职业认同的关键环节[4]。目前院校《基础护理学》课程以传统专职教师按照既定教学大纲授课为主，优点是教师理论知识和教学经验丰富，缺点为理论知识与日新月异的临床实践脱节，护生对于理论知识和操作流程的掌握多为死记硬背，对于临床实境缺乏直观认识，对案例的分析和操作过程中的突发事件缺乏灵活性、变通性和决策性，难以适应临床需求。而临床教师能够及时接触临床前沿知识、新技术、新理念和实境案例，应急处置经验丰富。因此，本研究尝试在《基础护理学》课程中探讨院校联合教学模式对于本科护生职业认同以及临床决策能力的影响，为护理教育的改革以及护理人才队伍的稳定、护理人员综合素质的提升提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    于2019年3月，选取某医科大学2018级全日制本科护理专业的2个班级104名护生作为研究对象，其中1个班级52名为观察组，另1个班级52名为对照组。纳入条件：高考统招生；没有临床见习经历的1年级护生。排除条件：因身心状况需要休学的护生。

    1.2 调查内容及工具

    1.2.1 一般资料调查表 包括年龄、性别、生源地、性格、是否独生子女、亲友有无从事医疗工作、报考护理专业的原因、护理在社会上地位的看法等。

    1.2.2 职业认同感 采用郝玉芳针对护理专业学生编制的职业认同量表(PIQNS)[5]，包括职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、社会说服5个维度共17个条目 ......