许丽霞 许嘉惠

    急性胸痛是由各种炎症、理化、肿瘤等因素引起，为急诊科常见就诊症状之一，其发病与年龄、胸痛性质、季节、就诊时间和性别相关联[1]。为某些急危疾病的先兆表现，分为心源性与非心源性胸痛；其中心源性胸痛有急性心包炎、心绞痛、主动脉夹层、心肌梗死和心脏神经官能症等[2]。机体在炎性、理化肿瘤浸润等刺激因子、肌张力改变、组织坏死等作用下，产生强烈的痛觉冲动，并迅速传递至大脑皮质痛觉中枢，引起剧烈胸痛[3]。由于该病症发展变化快、发病急，预见分诊与尽早识别高危胸痛症状为治疗心源性胸痛关键。因个体疾病构成、变量信息获取与医疗制度差异，临床传统评估及预测模型的表现不如人意[4]，采用具有针对性的特定模型是解决实际问题的最佳选择[5]，基于此，本研究分析急诊高危胸痛风险评估量表在心源性胸痛患者快速分诊判断中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    以2019年1月—2020年1月所在医院接诊的128例心源性胸痛患者为研究样本，纳入条件：首次确诊为心源性胸痛[6]；急诊科就诊；无认知障碍，可正常沟通交流；自愿参与研究。排除条件：外伤引发的胸痛；伴有急性冠状动脉综合征或肺栓塞病症；自其他医院转入。按照组间基本特征具有可比性的原则均分为对照组与观察组，对照组64例，男31例，女33例；年龄19~78岁，平均58.41±13.16岁；发病时间：20 min~2 d，平均0.99±0.06 d；居住地址：乡镇41例，城市23例。观察组64例，男34例，女30例；年龄19~75岁，平均58.03±15.85岁；发病时间：30 min~2 d，平均0.95±0.08 d；居住地址：乡镇38例，城市26例。两组以上基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本组病例均签署知情同意书。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 为患者建立静脉通道；心电图监护 ......