赵玲玲 韦荣泉 兰梅卉 陈英 廖丹 邵笑

    由于恶性肿瘤患者营养摄入减少和消耗增加，其营养不良的发生率很高，约为40%～80%[1]。一项纳入7079例恶性肿瘤患者的Meta分析表明，患者营养不良的发生率高达54.95%[2]。肿瘤患者营养不良与术后感染、死亡、免疫功能下降、并发症增加、住院时间延长等一系列临床不良结局有关[3-4]。同时，营养不良与肿瘤转移存在相互影响和促进的密切关系，肿瘤转移是致患者营养不良的独立影响因素[5]。脊柱是继肝、肺之后第3大最常见肿瘤转移部位，40%～70%的恶性肿瘤患者会发生脊柱转移[6]。鉴于病灶及分期的特殊性，对于脊柱转移瘤患者临床治疗主要以手术解除神经压迫、减轻痛苦、提高术后生活质量、延长生存时间为主[7]，因此对术后并发症的观察与控制极为重要。研究显示脊柱转移瘤术后并发症的发生率较高，平均为26.87%[8]。进行营养治疗的第一步则是选择合适的营养风险筛查工具对患者进行筛查和评估。本研究采用由欧洲肠外肠内营养学会和中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会指南推荐采用的营养风险筛查2002(NRS 2002)[9]，对101例脊柱转移瘤患者的营养状况进行调查，并分析营养相关生化指标，以期对患者采取个体化、针对性的营养支持提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2020年5月—2021年5月广西省某三级甲等肿瘤专科医院住院治疗的101例脊柱转移瘤患者为调查对象。入选条件：经临床症状、影像检查或组织病理学检查诊断为脊柱转移瘤；沟通无障碍者，能顺利回答问题；知情同意，自愿参加。排除条件：昏迷或意识障碍者；拒绝参加本研究。

    1.2 调查内容

    (1)一般资料调查:内容包括人口学资料即性别、年龄、体质指数(BMI)、学历、家庭人均月收入、医保类型；疾病相关资料：①原发肿瘤类型。根据Tomita评分，将原发肿瘤类型分为：快进展型(原发于肺、胃、食管、鼻咽、肝、胰腺、膀胱、黑色素瘤、肉瘤等生长快的恶性肿瘤、其他少见的恶性肿瘤以及原发灶不明者)、中速进展型(原发于肾脏、子宫、卵巢、结直肠等生长较快的恶性肿瘤)、慢进展型(原发于乳腺、甲状腺、前列腺、睾丸等生长较慢的恶性肿瘤)[6] ......