刘珊 张娟娟 王瑞敏 平东兰 祁文涛 闫会敏

    新冠肺炎定点医院作为集中收治新型冠状病毒患者的医疗机构，面临着预防医务人员零感染的巨大压力[1-2]，石家庄市第五医院作为石家庄市新冠肺炎定点收治医院，主要收治本土及境外确诊患者及无症状感染患者，在2021年1月又被指定为新冠肺炎康复定点医院。集束化管理是将一系列基于证据的、相互关联的干预措施组合在一起形成的管理方案。该方案常常包括3～5项简单明确、操作性强的循证实践措施，各措施之间具有逻辑关联性，能达到整体大于局部的效应[3]。为降低新冠病毒在院内的传播风险，实现医务人员零感染，我院以《医疗机构消毒管理规范》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等行业标准为依据，制订了医院物体表面消毒的集束化管理措施，效果满意，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将2020年6—10月隔离病房门把手、开关、床头柜等各类物体表面标本544份、隔离病区医务人员190名作为对照组，2020年11月—2021年3月隔离病房门把手、开关、床头柜等各类物体表面标本523份、隔离病区医务人员178名作为观察组。两组物体表面标本提取时间、采集人员比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组医务人员性别、年龄、学历、职称比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 干预方法

    对照组常规每日两次病房、医办室和护理站物体表面和地面消毒。观察组成立由感控科、护理部、医务科组成的集束化干预小组，小组查阅及参考医疗机构消毒管理行业标准、物体表面消毒等相关文献，结合我院实际情况，制订新冠肺炎定点医院物体表面消毒集束化管理策略，具体策略如下：

    1.2.1 建立三级督导检查机制，实施全覆盖、无缝隙网格化管理 建立主管院领导、感控科、科室院感监督员三级督导检查机制。设置科室院感监督员及各班次院感监督员 ......