洪花 包晓燕

    尿毒症是各种慢性肾病发展到终末期的共同征象，患者肾功能严重受损，需予以肾脏替代疗法进行治疗，以维持其生命[1]。腹膜透析是尿毒症患者常用肾脏替代疗法，通过对患者肾脏功能进行替代，可实现对残余肾功能的有效保护，但接受腹膜透析期间，患者容易出现容量失衡的情况，致使心血管并发症发生的风险增加[2]。相关研究显示，接受腹膜透析的患者中，约60.0%存在容量失衡，而容量失衡导致的心血管疾病已经成为腹膜透析患者主要死因之一[3]。因此，对老年尿毒症腹膜透析患者实施护理时，临床上强调展开水盐摄入管理，通过规范限制患者的水盐摄入量，可减轻容量负荷，使患者容量状态得以改善。本院近年来将水盐摄入管理应用于老年尿毒症腹膜透析患者护理中，发现该方案在降低患者液体与食盐摄入量、改善其容量状态及提升透析充分性等方面效果显著。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年3月—2021年3月医院接受腹膜透析的86例老年尿毒症患者为研究对象，按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组，每组43例。对照组中男23例，女20例；年龄61～76岁，平均68.50±2.53岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾病12例，肾病综合征10例，高血压肾病4例，其他2例。观察组中男24例，女19例；年龄62～76岁，平均69.01±2.47岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾病12例，肾病综合征9例，高血压肾病5例，其他2例。纳入条件：符合《慢性肾脏病筛查、诊断及防治指南》[4]中尿毒症的诊断标准；需行>3个月的腹膜透析治疗；病情处于稳定期；知晓研究，并配合知情同意书签字。排除条件：需同时行血液透析或接受肾脏移植；合并严重性基础性疾病、脏器功能障碍及恶性肿瘤；认知、精神障碍；无法配合完成透析计划。此研究满足《赫尔辛基宣言》，且两组患者的性别、年龄及原发疾病比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 行常规护理 ......