王俊华 武椿 张静 公培培

    喉癌是一种发生于咽喉部位的恶性肿瘤，其发病率占头颈部恶性肿瘤的15%左右[1]。喉癌早期无明显症状，随病情发展患者会出现吞咽不适感、声音嘶哑、咯血、呼吸或吞咽困难等症状，严重影响患者生命健康[2]。目前手术是治疗喉癌的重要手段，可快速清除肿瘤病灶，控制病情发展，长期坚持科学锻炼有利于疾病康复[3]。由于医疗资源紧张或家庭经济压力等原因，多数喉癌患者经短暂治疗后会出院转至家中护理，但多数患者对疾病知识缺乏了解，自我管理能力不足，易产生疾病不确定感，导致其出现焦虑、烦躁、无望等负性情绪，从而降低患者希望水平[4-5]。有关研究表明[6]，希望水平较低会导致患者治疗依从性下降，影响其康复效果及生活质量。因此，亟需行之有效的延续性护理措施提升喉癌术后出院患者希望水平及治疗依从性，促进其疾病康复，改善其生活质量。有研究表明[7]，将Snyder希望理论应用于糖尿病肾病患者护理中，可显著提升患者希望水平及心理弹性，增强患者治疗信心，改善其生活质量。本研究旨在探讨基于Snyder希望理论的延续性康复护理对喉癌术后出院患者的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年1月—2020年5月医院收治的喉癌手术患者128例为研究对象，纳入条件：经喉镜、CT确诊为喉癌；首次接受手术治疗；具备一定的书写、言语及理解能力；临床资料完整。排除条件：有精神类疾病史者；合并有肝、肾、心等脏器功能不全；喉癌复发或转移；中途退出。根据两组资料匹配的原则分为观察组和对照组，各64例。观察组中男32例，女32例；年龄40～75岁，平均58.39±5.92岁；手术方式：全喉切除术28例，部分喉切除术36例；喉癌部位：声门区15例，声门上下区30例；跨声门区19例。对照组中男33例，女31例；年龄41～76岁，平均58.43±5.78岁；手术方式：全喉切除术29例，部分喉切除术35例；喉癌部位：声门区15例，声门上下区33例，跨声门区16例。两组患者性别、年龄、手术方式、喉癌部位的比较 ......