刘蒙 雷薇薇 李芳丽 陈霄 余梦成 王琼

    变应性鼻炎(AR)也称过敏性鼻炎，是儿童常见的慢性疾病，患儿表现为接触过敏源后出现不停打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等症状，尽管AR属于非致命性疾病，但会影响患儿身心健康[1-2]。皮下特异性免疫治疗(AIT)是目前治疗AR有效的方法，通过皮下注射过敏源提取物可诱导机体产生抗体，当患儿再次接触过敏原能有效减轻临床症状，甚至不产生临床症状[3]。然而，AIT治疗周期长，一般起效时间为3～5年，高频注射会增加患儿痛苦，加之患儿及其家属对疾病治疗缺乏认知，影响治疗依从性，进而影响治疗效果[4]。研究指出[5]，加强对AR患儿健康宣教可提高患儿及其家属对疾病的认识及自我效能，从而提高治疗依从性。传统健康宣教以护士口头宣讲为主，由于患儿及其家属对疾病知识理解有限，进而影响其对疾病的认知及治疗依从性。清单管理法是将健康教育内容以清单的形式列出，使健康教育内容变得程序化及标准化[6]。本研究采用清单管理法对患儿及其家属进行管理，提高AR患儿及家属对AIT治疗的认知及了解。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年1月—2020年12月我科行AIT治疗的AR患儿320例及其患儿家属为研究对象。纳入条件：符合《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年版)对AR的诊断标准[7]；患儿年龄为6～12岁；无全身性系统疾病；自愿参与此次研究，且签订知情同意书；不存在上呼吸道急性感染史。排除条件：有血管性水肿病史或过敏性休克史；合并重度哮喘；合并其他系统性疾病，如恶性肿瘤、自闭症、癫痫等；合并精神病、认知障碍或沟通障碍。按照组间基线资料可比的原则将患儿分为观察组和对照组，各160例，观察组：男82例，女78例；年龄6～12岁，平均7.85±1.12岁；病程2～8年，平均5.12±1.12年；合并哮喘8例；AR家属史32例；患儿家属：男110例，女210例；与患儿关系：父亲108例，母亲205例，其他7例；家属年龄28～64岁，平均32.45±3.45岁；学历：初中或以下120例，高中/中专110例，大专或以上90例。对照组：男85例，女75例；年龄6～13岁，平均7.98±1.32岁；病程2～8年，平均5.36±0.98年；合并哮喘5例；AR家属史34例；患儿家属：男108名 ......