滕月玲 彭文杰 程丽娜 张杨

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界范围内呼吸系统的常见病和多发病，对人类的健康带来严重的危害[1]。有研究表明[2-3]，我国40岁及以上人群中，COPD患病率为13.6%,总患病人数近1亿,且COPD患病率随着年龄的增长而增加。COPD高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点,严重影响患者的肺功能康复、自主生活能力和生活质量。COPD患者在稳定期时，绝大部分时间需要患者进行自我管理，疾病的发生和进展与患者自己的健康观念及其生活行为密切相关[4]。有研究证明[5-7]，COPD患者健康素养处于中低水平。WHO将健康素养定义为“获得、理解、采用健康信息和服务，利用这些信息和服务来促进自身健康的过程”，包含功能性健康素养、互动性健康素养和批判性健康素养3个层次的内容[8]。据调查，个体健康素养水平的高低与健康结果有关[9]。COPD患者病情急性加重时无论在医院期间或是居家过程中都需要照顾者的陪护和照顾，家庭照顾者在患者疾病康复中发挥着较为重要的作用。照顾者不仅在日常生活中为患者提供帮助，而且还要帮助患者自我管理疾病。从呼吸功能训练到常规氧疗，从症状控制到药物管理，照顾者对患者的治疗依从性和治疗信心有很大影响[10]。因此，关注点不能仅限于患者和疾病，也要聚焦其家庭照顾者。本研究通过调查，评估患者及家庭照顾者健康素养的现状及影响因素，为提高患者的生活质量提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    2020年2—10月选取吉林省内某3所三级甲等医院呼吸内科收治的COPD患者238例及其照顾者238名作为调查对象。患者入组条件：符合2015年中华医学会呼吸分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准；病程3个月以上；无认知功能障碍；由照顾者承担主要的照顾责任，且照顾者固定。照顾者入组条件：年龄≥18周岁；日均照顾时间≥4 h及持续照顾时间≥3个月；不收取照顾费用和无认知功能障碍。COPD患者中男159例，女79例；年龄38～97岁 ......