王永瑞 翟清华

    急性脑梗死是常见的急性神经系统疾病,由于脑血供突然中断引发脑组织坏死,导致中枢神经系统功能严重缺损,并引发肢体功能障碍。调查显示[1],世界范围内急性脑梗死的发病率为140～200/10万,我国每年有超过150万新发脑卒中患者。另有资料指出[2],在幸存的急性脑梗死患者中,约有75%的患者丧失劳动力,40%患者重度致残,而坚持康复锻炼对减轻神经功能缺损、提高肢体功能和日常生活能力有至关重要的作用。但是在急性脑梗死患者出院后,往往缺乏有效的督促和科学的指导,再加上康复锻炼持续时间长、见效缓慢,部分患者依从性差,常无法达到理想的效果[3]。跟踪式管理是延续性护理的一种干预方案,可提升患者出院后康复锻炼的依从性,增强康复效果[4]；King达标护理是指围绕共同达标的目的创造的一种观察特定现象的护理方法,通过护士和患者的沟通及相互作用、影响达到理想的目标,在多种疾病患者护理中的应用成效均得到认可[5-6]。随着计算机及网络技术的发展,使得在线沟通和干预管理成为可能,云平台也发挥着极其重要的作用[7]。为增强King达标护理得效果,本研究尝试构建云平台跟踪管理系统,并以此为基础探讨King达标护理的应用方案与成效,旨在为急性脑梗死患者提供一种高效的出院后康复护理方案。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将医院2019年8月—2020年8月收治的89例急性脑梗死患者为研究对象。纳入条件：确诊为急性脑梗死[8]；均接受对症治疗,且符合出院要求；签署本研究知情同意书。排除条件：合并心血管病者；意识障碍或精神障碍者；本人或家属主动放弃治疗要求出院者；有恶性肿瘤或严重器质性疾病者；有外伤性疾病者；伴有传染性疾病者；急性脑梗死发病前即存在肢体功能障碍或日常生活能力障碍者；不方便跟踪护理者。剔除标准：护理期间意外死亡者；失访者；要求退出本研究者。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组44例和观察组45例。对照组中男25例，女19例；年龄41～76岁,平均62.08±10.30岁；美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分12～20分,平均12.41±2.08分；合并症：原发性高血压18例，高脂血症21例 ......