张美霞 卢海梅

    经皮肾镜取石术(PCNL)是目前临床治疗泌尿系结石的主要手段，可有效清除结石，缓解疼痛等症状[1]。但PCNL术后患者极易发生尿源性脓毒血症，影响治疗效果，增加病死率[2]。据流行病学调查显示，目前我国PCNL术后尿源性脓毒血症的发生率高达23%[3]。及早预防、发现、治疗尿源性脓毒血症是降低患者病死率的关键。预警评分护理以建立预警评分护理程序作为护理基础，通过评估患者生理指标，及早发现潜在的危险性，及早采取针对性护理措施，预防并发症发生。基于此，本研究探讨预警评分护理对预防PCNL术后尿源性脓毒血症的应用效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2019年2月—2021年2月住院治疗的PCNL手术患者96例，纳入条件：均满足PCNL手术、麻醉指征；年龄20～75岁；病历资料完整、齐全；意识清醒、对答切题；均知情同意并自愿参与此研究。排除条件：合并免疫、血液系统疾病者；处于妊娠、哺乳期女性；合并恶性肿瘤；入组前6个月存在手术史、创伤史；合并肺结核等疾病；合并艾滋病、梅毒等疾病；合并急慢性感染性疾病；中途退出此项研究。按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组，每组48例。观察组中男31例，女17例；年龄42～68岁，平均55.62±3.04岁；ASA分级：I级22例，II级26例；文化程度：初中及以下18例，高中17例，大专及以上13例；体质量42～92 kg，平均67.62±5.04 kg；结石类型：上尿路结石12例，肾结石20例，输尿管上结石16例。对照组中男30例，女18例；年龄44～67岁，平均55.57±3.01岁；ASA分级：I级24例，II级24例；文化程度：初中及以下19例，高中15例 ......