南甜 张增梅 王宇

    学龄前期儿童为满3～6周岁儿童，此期儿童对疾病和疼痛的耐受程度较低，对外界环境的刺激反应比较敏感。当患儿进入手术室后，父母与患儿分离时，面对陌生的手术室环境，经常表现为哭闹、逃跑、拒绝进入手术室[1]。文献报道[2]，有50%～75%的择期手术患儿有过术前焦虑。焦虑、恐惧的反应对患儿的生理、心理、认知以及行为等产生负面影响[3]，致使麻醉诱导过程受阻，手术未能顺利进行，甚至治疗效果不佳，术后康复期延长，出现相应的术后并发症[4]，有研究表明，出院后的部分患儿，有心理调整障碍和行为改变[5]。目标导向理论是一种正向激励理论，对最终目标按照过程目标进行详细分解，根据导向将分解的各个小目标逐步完成，最后实现最终目标[6]。国外相关的研究已经证实目标导向医疗措施的安全可行性，使各项实施措施尽可能达到预定目标[7]。国内研究将目标导向理论应用于麻醉护理[8]、外科病房[9]，取得良好效果。针对学龄前患儿在围术期的研究尚处于探索阶段。本研究对学龄前患儿在围术期实施基于目标导向理论的各项措施，观察各项措施对患儿术前焦虑和围术期配合度的影响，以及患儿家属对护理工作满意度的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年1月—2021年6月医院实施手术的学龄前患儿59例作为研究对象。纳入条件：患儿年龄3～6周岁；患儿为首次择期手术；全身麻醉；患儿无认知和情感障碍；患儿为普外科的常见疾病，排除条件：合并其他严重疾病；患儿家属自愿参与。本研究经医院伦理委员会批准，并签署知情同意书。按组间基本特征匹配原则分为对照组29例和观察组30例。对照组中男18例，女11例；平均年龄4.46±1.15岁；手术方式：扁桃体切除8例，耳前瘘管切除6例，腹股沟疝手术8例，睾丸固定术7例。观察组中男20例，女10例；平均年龄4.35±1.23岁；手术方式：扁桃体切除10例 ......