高小凤 鹿秀娟 蒋丹 张莉

    冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的有效手段，传统冠状动脉搭桥术是在体外循环下开展，而近年来非体外循环下冠状动脉搭桥术应用逐渐增多，与体外循环下相比较，此手术方式避免了术中心脏血流阻断，显著减轻对患者心肌及肾脏等的损害程度，缩短手术时间，手术成功率显著提升，效果满意[1-2]。非体外循环冠状动脉搭桥术属于精细手术，不仅要求术者要具备丰富手术经验[3]，同时需做好手术室护理工作，以确保手术顺利完成。手术室为医院重要科室之一，与患者生命安全有着重要联系，确保手术安全性是医院管理的重要目标。精细化理念源于企业管理，近年来精细化理念的护理模式在临床中得到广泛应用，该护理模式注重护理过程的细致化以及规范化，不仅提高护理人员积极性及工作效率，而且提高了护理质量，降低了护理不良事件发生概率[4]。刘茜等[5]研究指出，在骨科手术患者中实施精细化护理干预，可显著提高手术疗效及护理质量，降低并发症发生率。本研究探讨了精细化手术室护理在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取医院2020年1—12月收治的实施非体外循环冠状动脉搭桥术的冠心病患者80例作为研究对象，根据入院时间，将2020年1—6月收治的冠心病患者40例作为对照组，将2020年7—12月收治的40例患者作为观察组。纳入条件：均符合冠心病诊断标准，且均经冠状动脉造影检查确诊；均接受非体外循环冠状动脉搭桥术治疗；所有患者及家属对本次研究知情同意，并签署知情同意书。排除条件：伴有神经系统疾病、肝肾功能障碍、血小板减少或者COPD等疾病；存在严重瓣膜疾病或者心律失常；术中接受体外循环辅助；二次开胸手术；单支病变；存在非体外循环冠状动脉搭桥术禁忌证者。对照组中男23例，女17例；年龄63.14±6.05岁；NYHA分级：Ⅱ级8例，Ⅲ级31例，Ⅳ级1例；BMI 27.42±3.41；基础疾病：高血压病26例，糖尿病14例。观察组中男26例，女14例；年龄62.72±6.67岁；NYHA分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级28例，Ⅳ级1例；BMI 26.81±3.85；基础疾病：高血压病24例，糖尿病16例。两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......