胡文彩 刘刚 袁群弟 全君青

    创伤已成为影响全球健康第三大因素，2017年造成约448万人死亡，是46岁以下人群病死率和严重致残率的首要原因[1]。创伤难以预见，创伤发生后救治就显得非常重要，加强创伤救治时效性，缩短救治时间，重视伤后“黄金l小时”，可以有效地降低创伤患者的死亡率和致残率[2]。欧美国家通过创伤体系的建立以及创伤团队的培养，提高了创伤救治水平，降低了15%～50%严重创伤的病死率[3]。2018年6月国家卫健委发布了《关于进一步提升创伤救治能力的通知》，推动建立区域性创伤救治体系，提升创伤救治能力[4]。我院借鉴国内外创伤团队的理念和基本模式成立创伤中心。创伤专科护士的高水平护理，对患者结局起到积极的影响，运用合适的模式可提升创伤中心护理团队的执行力。我院每周五举行创伤周会，周会的内容主要针对本周内启动创伤急救团队(TTA)的患者诊治回顾，查找有何待改进之处以及大家点评，然后进行疑难病例讨论，并请当前全国权威的专家教授来对疑难病例解疑答惑及创伤相关知识授课。护理方面还针对抢救过程录制视频，每天利用AP交接班时段用30 min进行抢救视频回看、点评。信念和态度是行为改变的动力，促使知识-态度/信念-行为(即知信行)的深入来提升急诊科护士创伤护理的水平，这也是管理工作的重点[1]。现将我院创伤周会+抢救视频回放实施情况分享如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年1月—2018年12月我院急诊科收治的262例严重创伤患者作为对照组；选取2019年1月—2020年12月我院急诊科收治的273例严重创伤患者为观察组。纳入条件：根据原卫生部颁发的《急诊患者病情分级试点指导原则(征求意见稿)(卫医管医疗便函【2011148号】)规定，创伤严重程度属于1级(病情可能随时危及生命，需立即采取挽救生命干预措施)及2级(病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残，应尽快采取相应的处理)。排除条件:病情分级属于3级与4级的急诊患者;当地医院已行检查并给予措施，病情相对稳定；就诊前已死亡，抢救途中患者自行放弃治疗。观察组中男220例，女53例；年龄1～82岁 ......