左红梅 薛文星 段爱旭 谷青芳 张雁霞 李倩楠

    脑卒中严重危害国民健康，具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率、高经济负担五大特点[1]。给予脑卒中患者早期科学的康复指导，能够最大限度地促进患者各方面功能的早期恢复，而且介入时间越早，康复效果越好。早期康复指从发病到发病后4周这一阶段的康复[2]。2016年由美国心脏协会(AHA)和美国卒中协会(ASA)共同制定的《成人脑卒中康复治疗的指南》及2017版《中国脑卒中早期康复治疗指南》强烈推荐，每一个脑卒中患者都应接受早期康复[3-4]，且76% 的运动障碍、57%的认知障碍以及75%的抑郁与是否早期康复有关[5]。神经内外科护士既是脑卒中患者早期康复阶段最直接、最密切、最专业的照护者，也是早期康复团队的成员[6-7]。因此，神经内外科护士早期康复护理知识、态度和行为水平直接影响着患者功能恢复及今后的生存质量。本研究通过调查了解神经内外科护士脑卒中早期康复护理知识、态度和行为的现状并分析影响因素，以便为相关机构制定提高护士脑卒中早期康复护理水平措施提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取山西省6所三级甲等医院神经内科及神经外科299名护士作为调查对象。纳入条件：①在职在岗并取得护士执业资格证书；②知情同意后自愿参加本研究。排除条件：临床专职从事康复护理的护士。其中，神经内科174名，占58.19%，神经外科125名，占41.81%；女性281名，占93.98%，男性18名，占6.02%；中专56名，占18.73%，大专128名，占42.81%，本科113名，占37.79%，硕士及以上2名，占0.67%；护士61名，占20.40%，护师143名，占47.83%，主管护师80名，占26.76%，副主任护师及以上15名，占5.02%；年龄23~56岁，平均38.50±14.32岁；专科工作年限1~34年，平均7.30±4.46年。

    1.2 调查内容及方法

    通过文献回顾、访谈及专家咨询等方法，拟定了“神经内外科护理人员脑卒中康复护理知信行调查表问卷”。选取20名护士进行预调查，显示该问卷的 Cronbach’s α 系数为 0.83，具有良好的信度。预调查也显示调查问卷的题目能比较准确地反映神经内外科护理人员脑卒中早期康复护理的知识、态度和行为现状，具有良好的内容效度。正式调查通过问卷星，由各医院的项目负责人向参与调查的护士解释填写的方法及注意事项后统一发放问卷，自动回收。本次共发放问卷309份 ......