唐蓉 石兰萍 魏莹莹 陈小菊 罗慧

    研究表明[1-2]，4%~17%的普通病区住院患者会发生病情变化，并因监护不当和(或)抢救不及时非计划性转入ICU，此类患者病情危重，病死率较高，住院时间及住院费用也明显增加[3-4]。Roney等[5]，张晨[6]发现，患者发生病情变化前24 h多伴有呼吸急促、意识改变、心率增快、血压波动等“预警信息”，建议医务人员借助客观、科学的病情评估工具有效识别“预警信息”，早期发现“潜在危重症”患者，进而调整医疗措施，保障患者的安全[7-8]。改良早期预警评分(MEWS)是一种病情评估及预警工具，多项研究表明[9-12]，MEWS在急诊科和ICU能够准确判定患者病情严重程度，预判其病情变化风险，故本研究将MEWS应用至全院普通病区，通过回顾性收集非计划性转入ICU患者转入前24 h的MEWS得分，分析MEWS得分与患者ICU住院时长及死亡情况的关系，为后期调查MEWS识别非计划性转入ICU患者的应用效能提供前期依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取广东省深圳市某三级甲等医院2017年6月—2018年10月非计划性转入ICU患者129例为研究对象，纳入条件：普通病区转入ICU，普通病区指除门诊、急诊、手术室、ICU以外的所有病区；住院时长≥24 h；年龄≥18岁；护理记录示：患者病情加重，转入ICU。排除条件：多次非计划性转入ICU患者仅纳入首次转入记录；住院期间签署拒绝心肺复苏术；电子信息记录不全者(缺失指标≥3个)。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 通过查阅文献及小组讨论制定一般资料调查表，包括性别、民族、婚姻状况、年龄、职业、是否吸烟、付费方式、疾病主要诊断、转入科室、ICU住院时长、住院期间是否死亡 ......