艾长玲

    功能性便秘(functional constipation，FC)是指排除器质性病变以及胃肠道疾病所致的原发性顽固性便秘。FC是导致儿童排便障碍最主要的病因,约占便秘儿童病因的95%[1]。根据FC便秘的病因可分为出口梗阻型(OOC)、慢传输型(STC)和混合型(MIX)FC[1]。据2006年采用罗马Ⅲ标准确诊的儿童功能性胃肠疾病发病率为在0.3%~8.0%，FC是儿科消化病门诊患儿就诊中的主要类型之一，约占就诊儿童数量的25%。FC患者临床症状以排便时有直肠下坠感和疼痛感，伴有恶心、头晕、腹胀、腹痛、纳差、烦躁等伴随症状。儿童罹患FC后会出现不思饮食、进食偏少，随着FC时间的延长，部分患儿发展为营养不良，对其身体发育及心理造成不利影响，严重者甚至影响其体智发育[2-3]。同时儿童FC会出现粪便在消化道内长时间滞留，导致粪便中的有毒物质如吲哚、酚类、胺类吸收进入肠道，加重患儿的病情进展[4]。儿童FC即使进行规范治疗，短期也不会取得明显效果，需要长时间从患儿病因出发进行综合干预。如何防治儿童FC应引起家长和临床医师的高度重视。肛门直肠动力学检测是诊断和评价FC患儿病情的主要指标之一[5-6]。本方案通过对比分析FC患儿和健康儿童的肛门直肠动力学指标检测，分析其存在的差异，了解FC患儿的严重程度。通过与健康儿童人口学资料、饮食生活习惯、心理等方面的比较，分析可能影响儿童罹患FC的危险因素，为临床FC患儿的防治提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将2017年2月—2020年1月在我院接受治疗的FC患儿158例设为观察组，按照1∶1选择性别、年龄可比的158例健康儿童设为对照组。观察组患儿纳入条件[7]：①患儿年龄4~18岁，不限性别；②所有患儿均符合《功能性胃肠疾病罗马Ⅲ诊断标准(适于4~l8岁儿童)》[8]中对FC的诊断标准及分型标准；③患儿及主要照护者认知功能正常 ......