李春婷 周华红 郑美娣 赖玉萍

    维持性血液透析(MHD)主要是通过血液透析或腹膜透析方式延长肾衰竭患者生命的一种过渡方式[1]。MHD治疗过程中会产生各种并发症，如营养不良、贫血等，加之长期治疗会加重患者家庭经济压力，给患者心理产生较大负担，导致其依从性下降，且患者自护能力较差，从而对治疗效果产生不利影响，因此积极开展治疗的同时还需进行有效护理干预[2]。协同护理模式是由护理人员开展指导，通过患者与家属协同参与护理措施，进而提升其治疗信心，改善生存质量[3]。而行动研究法则是将问题作为导向，通过开展各项措施对发现的问题进行解决，从而提高干预效果[4]。但目前临床在基于行动研究法的协同护理干预效果方面尚无相关研究，需要开展深入探索。为此，本文对观察组MHD患者实施基于行动研究法的协同护理，取得令人满意的效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年1月—2020年1月本院收治的80例MHD患者作为研究对象，纳入条件：血液透析治疗时间超过3个月；患者每周可规律实施2~3次血液透析治疗；患者及其家属在充分了解研究内容后自愿签署知情同意文件。排除条件：患者存在严重精神异常，正常言语无法顺利交流；伴有严重心脑血管疾病；肢体功能存在残疾情况；依从性差，不愿意配合研究。依据组间基本特征具有可比性的原则将其均分成对照组和观察组。对照组中男25例，女15例；年龄32~50岁，平均42.36±5.11岁；透析时间3~7年，平均5.20±1.10年；文化程度：初中及以下22例，中专和高中15例，大专和本科3例。观察组中男24例，女16例；年龄30~55岁，平均42.40±5.16岁；透析时间2~8年，平均5.24±1.12年；文化程度：初中及以下18例，中专和高中12例，大专和本科10例。两组患者性别、年龄、透析时间、文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。医学伦理委员会专家在审核研究内容后表示准许通过。

    1.2 护理方法

    对照组予以对照组基础血液透析护理，包含用药指导、营养护理、并发症预防护理、透析护理以及健康教育等。

    观察组则在对照组护理的基础上，开展基于行动研究法的协同护理干预，内容如下：

    (1)建立研究小组：选择科室内2名专科医师、2名主管护师、4名护师以及1名营养师组成研究小组 ......