张永栋 邱丽容 董浩

    关节镜手术为临床治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效措施，通过改善膝关节功能，缓解肢体疼痛，从而改善患者预后[1]。尽管关节镜手术可缓解KOA患者病情，但受疾病、认知、手术应激等因素影响，大多患者会产生心理应激，产生负性情绪，影响睡眠质量，甚至出现失眠，不利于手术顺利展开及术后恢复[2-3]。研究表明，加强对关节镜KOA患者的有效护理，通过增强疾病认知，改善负性情绪，控制心理应激，对于提升患者睡眠质量及促进病情转归具有积极意义[4]。目前，关节镜治疗KOA患者的护理以常规健康教育、心理指导及病情观察等为主，忽视了干预工作的连续性及充分性，难以进一步改善患者心理应激程度及睡眠质量[5]。 本研究将持续性健康指导结合心理干预应用于关节镜治疗KOA患者中，探讨其应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019年1月—2020年12月本院收治的80例KOA患者，均行关节镜手术治疗，纳入条件：符合《骨关节炎诊治指南》中相关标准[6]，且X线诊断后已确诊；满足关节镜手术指征；语言、视力及听力均正常；知晓研究，并配合知情同意书签字。排除条件：并发严重性传染性疾病；精神、意识、认知或沟通障碍；合并其他严重基础性疾病、脏器功能障碍；合并恶性肿瘤。按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组，各40例。对照组中男19例，女21例；年龄41~74岁，平均58.76±5.13岁；病程1~7年，平均3.86±0.37年；患肢：左膝18例，右膝22例；文化水平：初中及以下11例，高中或中专16例，大专及以上13例。观察组中男20例，女20例；年龄40~72岁，平均58.15±5.20岁；病程1~6年，平均3.77±0.39年；患肢：左膝17例，右膝23例；文化水平：初中及以下10例，高中或中专15例，大专及以上15例。本研究满足《赫尔辛基宣言》，且两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05) 。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 予以常规护理：入院后完善患者相关检查 ......