郝路路 刘静娟 梁红波 韩梅

    鼻咽癌是一种发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，放射治疗是鼻咽癌治疗的基本方法，患者常因放射治疗出现口腔溃疡、疼痛等不良反应，继发吞咽障碍，引起患者对进食的恐惧，从而导致营养不良、免疫系统紊乱，最终形成恶性循环，阻碍康复进程，严重者可能中途放弃治疗[1]。科学、有效的营养管理在改善其营养、免疫水平方面至关重要。我国既往营养管理多为营养师制订计划、护士指导、患者执行的传统模式，依从性及可行性仍有待提高[2]。赋能教育是一种提高自我管理能力的教育方式，即通过为患者提供技能、资源及知识以开发其主观能动性和内在动力，从而促使其积极参与护理、治疗决策，以提升其遵医行为及自我管理能力，改变不利处境[3-4]。基于此，本研究探讨全程跟进式赋能教育及营养管理对鼻咽癌放疗患者康复效果及依从性的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年1月—2020年12月医院收治的80例鼻咽癌放疗患者为研究对象，纳入条件：均经细胞学、组织学、病理学检查确诊为鼻咽癌；均符合放疗指征且未发现远处转移；文化程度小学及以上，可配合赋能教育；均签署知情同意书。排除条件：合并肢体功能障碍无法配合功能锻炼者；不符合本院伦理委员会批准标准者；存在认知、表达障碍者。按照组间基本资料匹配的原则分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男26例，女14例；年龄31~59岁，平均42.09±3.28岁；文化程度：小学及初中9例，高中(中专)21例，大专及以上10例。观察组中男23例，女17例；年龄30~62岁，平均42.55±3.14岁；文化程度：小学及初中7例，高中(中专)22例，大专及以上11例。两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    对照组采用常规健康教育、营养管理；观察组在对照组基础上实施全程跟进式赋能教育及营养管理 ......