张杜娟 乔赛男 梁冰 王乐

    失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis，FMEA)是用于识别一个程序或设计出现故障的方式和原因，通过为故障提供改善建议和制订改进措施，进行持续质量改进的过程[1-2]，具有团队性、系统性及前瞻性。其核心是采用量化的形式探寻失效模式、分析其潜在发生原因并予以改善[3-4]。器械回收清洗是消毒供应中心一项重要的工作环节，回收清洗的工作质量直接影响着后续工作的开展。我院消毒供应中心于2014年10月开始集中化处理全院器械，在日常器械回收清洗工作中存在着管腔器械清洗不合格、清洗后器械有污渍、器械缺失、器械损坏等各种问题。我院消毒供应中心于2019年7月在器械回收清洗的质量管理中运用FMEA管理模式，取得了良好的成效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院是一所三级综合医院，消毒供应中心每日回收门诊、病房、检查室、急重症等46个科室，平均每日回收清洗器械248包。本研究选取FMEA实施前(2019年1—6月)33 621件器械，FMEA实施后(2019年7—12月)37 823件器械。

    1.2 FMEA管理方法

    1.2.1 组建FMEA团队 于2019年7月组建FMEA团队，团队成员包括科护士长、护士长及护士，共计6名，其中护师4名，护士2名，均为本科及以上学历，且均具有5年以上消毒供应中心工作经验，团队成员均接受过FMEA系统培训。

    1.2.2 制定器械回收清洗流程 讨论并绘制器械回收清洗的流程图 ......