司爱冰

    脑外伤是神经外科常见的多发性疾病，外科手术是目前治疗脑外伤常用手段，为了确保手术能顺利开展，术中需对患者进行全身麻醉[1]。有研究指出[2]，全麻手术患者苏醒期时间越长，麻醉药物在其体内代谢速度越慢，不仅影响患者血流动力学稳定性，延长患者拔管时间，而且会增加并发症发生率，影响患者麻醉安全性。因此缩短全麻下脑外伤手术患者苏醒时间对提高麻醉苏醒质量具有积极意义。目前提高全麻苏醒质量除了药物干预外，非药物干预方式由于具有副作用少、操作简单等特点，近年被广泛应用在全麻手术患者苏醒干预中[3]。声音刺激能有效唤醒全麻手术患者，缩短苏醒时间。声音刺激可分为语音刺激及音乐疗法，音乐疗法受较多因素影响，如个人喜好、文化、宗教信仰等，干预效果难以保障[4]。语音刺激对全麻手术患者具有良好的促醒作用，但既往语言刺激均为医护人员唤醒[1,5]，而熟悉的声音较陌生的声音能更好地刺激患者大脑神经元活动度，有利于患者快速苏醒[6]。本研究为了能更好地发挥语音刺激的作用，在脑外伤全麻患者苏醒期间由配偶对其实施语音刺激，并获得理想效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2020年1—12月选取脑外伤手术患者96例为研究对象，患者纳入条件：有明显脑部外伤史，且经头部CT确诊；年龄<70岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级；术后带气管插管进入麻醉复苏室(PACU)；均有配偶，且为主要照顾者，双方关系融洽；患者及其配偶对本次研究内容知情，并愿意配合；本研究经医院医学伦理委员会批准。排除条件：入组前服用过抗精神类药物；既往酗酒史、吸毒史；合并严重心肝肾等脏器功能衰竭；术前存在听力或沟通障碍；配偶存在精神障碍、听力障碍或语言障碍；患者在PICU期间病情恶化需行二次手术。按照组间基线资料匹配的原则分为观察组与对照组，每组48例，观察组：男25例，女23例；年龄20~68岁，平均45.23±3.78岁；格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分8~12分，平均9.56±0.98分；致伤原因：车祸伤25例，高空坠落15例 ......