欧琳 罗莹洁 郑芬

    手术部位感染(SSI)是医院获得性感染中最常见的一种，占医院感染的15%[1]。SSI也是最常见的术后并发症，其中又以骨科手术居首位，不仅直接影响患者手术效果与预后，增加医疗费用，而且加重医务人员的工作量，浪费社会卫生资源[2-3]。因此，骨科手术部位感染的预防与控制具有重要意义[4]。医院感染目标性监测是医院感染监控工作的新形式，它将预防重点与有效资源集中在高危人群、高发感染部位，了解和掌握相关危险因素及动态变化，从而制订出针对性措施，有助于医院感染的预防与控制[5]。多学科管理最早被应用于多学科工作团队，能整合使用医疗资源，发挥各学科的优势，近年来逐渐被用于整个医院管理中[6]。本研究针对骨科清洁手术采用目标性监测联合多学科管理，探讨其对SSI的防控效果，以期进一步规范围手术期管理、保障患者安全。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年1—12月骨科清洁手术患者695例为对照组，2020年1—12月骨科清洁手术患者782例为观察组。纳入条件：年龄18～70岁；行骨科清洁手术；围术期预防性使用抗菌药物；病历资料完整。排除条件：开放性骨折、感染、结核、肿瘤等原因行骨科手术治疗；术前合并感染性疾病；心肺肝肾等功能不全；手术后3 d内死亡；病历资料收集不完整。对照组中男371例，女324例；平均年龄55.74±6.60岁；平均体质指数(BMI)24.59±3.14；ASA分级：Ⅰ级415例，Ⅱ级280例。观察组中男403例，女379例；平均年龄54.68±6.53岁；平均BMI 24.32±3.76；ASA分级：Ⅰ级468例 ......