陈玉祥 张晓红 刘梦雪 马梦飞 刘娟 乔建红 代贝贝 姬艳博 柳韦华

    据世界卫生组织(WHO)统计，每年约有1.4亿个婴儿出生，大多数产妇及其婴儿没有并发症。然而，一些用于避免风险的干预措施(例如提前滴注催产素、剖宫产)的使用不断增加，导致许多产妇接受了不必要的医疗干预[1-2]。过度的医疗干预并没有改善母婴的健康状况，反而会增加孕妇和新生儿医源性损伤的风险[3]。WHO建议使用分娩计划减少不必要的医疗干预[4]，我国妇幼保健协会发布的中国正常分娩临床实践指南同样建议与产妇讨论分娩事宜并制订分娩计划[5]。分娩计划是孕妇表达对产时期望和需求的工具，最初由美国学者提出，目的是减少不必要的医疗干预[6]。分娩计划的使用可增加阴道分娩比例，而使用依从性低的剖宫产率是依从性高的剖宫产率的3倍[7]。也有研究显示[8-9]，使用分娩计划并不会显著降低产妇剖宫产率和会阴侧切率，反而会导致产妇的负面情绪。由此可见，目前分娩计划的实际应用效果仍然存在争议。因此，针对这种相互矛盾的研究结果，本研究旨在系统评价分娩计划对产妇分娩过程医疗干预及分娩结局的影响，最大限度地减少分娩计划使用争议。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    以“分娩计划”为中文检索词在中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)中进行检索，以自由词 “birth plan*/delivery plan*/lab*r plan” “childbirth/pregnant/perinatal ”为英文检索词在Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、临床试验注册中心检索，自2000年1月— 2021年5月，公开发表的关于分娩计划对产妇分娩过程医疗干预和分娩结局影响的研究。

    1.2 文献纳入与排除标准

    纳入标准：研究对象为孕产妇；干预措施为制定并实施分娩计划；对照措施为常规护理；结局指标：剖宫产率、会阴侧切率、分娩视觉模拟疼痛评分、产程时间、硬膜外麻醉率、新生儿窒息率等；研究类型为随机对照试验；语种为中文、英文 ......