武闪闪 符晗芳 邢孟艳 华玉洁 李亚芳

    肺癌作为最常见的恶性肿瘤，目前以手术治疗为主，但由于该疾病早期无明显症状，导致部分患者就诊时已错过手术时机，对于该类患者，临床上主要对其进行介入治疗[1]。但由于该疾病对患者生命健康存在严重影响，多数患者就诊时出现恐惧、悲观等不良情绪，且难以接受自身病情，进而影响其治疗配合度及生活质量[2]，从而影响治疗效果。莫晗等[3]学者指出，常规护理模式主要对患者病情进行干预并配合其治疗措施，对患者心理状态的干预较为薄弱，因此，应采取有效措施提高患者对自身疾病及治疗情况的认知程度，为提高治疗效果奠定基础。六步癌症告知模型(SPIKES)作为一种具有针对性的癌症告知方法[4]，由面谈准备、感知评估、患者信息需求度、知识信息提供、患者情绪应对、策略及总结6个方面组成，能够在保证患者情绪较为平稳的基础上有效告知患者病情。本研究探讨SPIKES对肺癌介入治疗患者心理状态、希望水平及生活质量的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年3月—2021年4月在我院进行肺癌介入治疗的136例患者为研究对象，按照性别、年龄、受教育程度、疾病类型匹配的原则分为对照组和观察组，每组68例。对照组中男39例，女29例 ；平均年龄53.02±5.25岁；受教育程度：初中18例，高中30例，大学20例；疾病类型：腺癌30例，鳞癌38例。观察组中男40例，女28例；平均年龄53.35±5.01岁；受教育程度：初中19例，高中31例，大学18例；疾病类型：腺癌31例，鳞癌37例。两组患者基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入及排除条件

    纳入条件：影像学及病理学检查结果符合肺癌诊断标准[5]；初次确诊；沟通能力及认知能力正常；符合介入治疗相应指征；经我院伦理委员会批准后入组。排除条件：伴有其他类型恶性肿瘤；伴有听力障碍、意识障碍或精神类疾病；就诊前3个月内接受过抑郁治疗。

    1.3 护理方法

    1.3.1 对照组 行常规干预，包括：①病情告知，医护人员得到检查结果后与其家属单独沟通，取得同意后，将检查结果告知患者；②健康指导 ......