田丽

    白血病是儿童常见的血液系统恶性肿瘤，严重危害患儿身心健康。化疗是白血病治疗的主要方式，但会导致患儿出现恶心、呕吐、腹泻、营养不良、感染等一系列毒副作用，给患儿及其照顾者带来较大的痛苦[1]。患儿照顾者照护能减轻患儿痛苦与不良情绪，提高患儿照护者的照护能力，对促进患儿预后、改善照顾者身心健康均有积极的意义[2]。赋权增能理论起源于上世纪中后期的意识形态及自助、自立概念，该理论指出，个体可通过与医护人员进行积极互动，产生并提升疾病管理能力，进而改善自身健康状况[3]。WHO 将“赋权”描述为“为改善慢性病的健康结局而形成的一种积极的合作关系及患儿自我护理策略”[4]。赋权增能理论对提高个体疾病管理能力，促进健康意识及行为形成有重要意义，目前正在逐渐被应用于健康促进和慢性病患儿的疾病管理中。医护人员通过赋权增能理论制订一系列干预和管理措施，从心理层面激发患儿自主健康意识，其针对自己的疾病产生更强烈的自我管理意识，并形成更高水平的健康行为[5-7]。既往基于赋权增能理论指导下的护理干预主要用于患儿自我疾病管理指导中，而关于该理念用在白血病患儿照顾者照护技能指导方面目前尚没有相关报道，因此本研究将探讨健康赋权增能理论指导下的护理对白血病患儿照顾者照护能力的影响，旨在为促进白血病患儿照顾者身心健康提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2020 年6 月—2021 年6 月以1:1 选取白血病患儿照顾者92 例为研究对象，纳入条件：符合白血病诊断标准的患儿照顾者；照顾者为父母，与患儿共同居住；患儿照顾者无精神疾病或心理疾病症状；患儿照顾者对本次研究内容知情，并愿意积极配合。排除条件：保姆或护工照顾者；合并日常自理能力障碍；精神病史或沟通障碍；文化水平低，不能有效完成问卷。

    按照组间基线资料匹配原则，将患儿分为观察组与对照组，每组46 例，观察组患儿：男26 例，女20 例；年龄3～12 岁，平均5.36±0.89 岁；病程3 个月～3 年，平均1.82±0.59 年；医疗报销方式医保38 例，商业保险8 例。患儿照顾者：年龄24～45 岁，平均28.93±3.22；照顾者与患儿关系，父亲18 例，母亲28 例；学历初中18 例，高中/中专16 例，大专或以上12 例；家庭月收入：<5000 元/月28 例，≥5000 元/月 18 例。对照组患儿：男27 例，女19 例；患儿年龄3～13 岁，平均5.63±0.98 岁；病程3 个月～4 年，平均1.92±0.65 年；医疗报销方式医保35 例 ......