苏洁芳 彭湘粤 刘莹

    鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是因睡眠期间上呼吸道反复塌陷导致通气量降低、频繁性呼吸暂停引起的病理生理变化，为儿童时期常见慢性睡眠呼吸障碍性疾病，发病率高达5%～6%[1]。儿童OSAHS 主要由鼻息肉、腺样体/扁桃体肥大、先天性或获得性小颌等局部解剖结构异常所致，以张口呼吸、打鼾、日间嗜睡、晨起头痛为主要表现，严重者对其认知行为、神经系统功能与生活质量造成不利影响[2]。儿童因自主能力低下，表达能力与自理能力存在局限性，因此其日常照护者的疾病认知与照护能力就显得尤为重要。大部分家属常因缺乏专业疾病知识与照护技能，照护能力低下，导致心理负担增加而影响患儿疾病治疗与康复时机，可见在重型鼾症患儿治疗期间加强其家属健康教育，提供正确的疾病知识宣传和技能指导，提高其照护能力与疾病认知尤为重要。多维度系统化宣教是以个体健康需求为依据，组织人员以系统、计划、评价性的活动，采取有关传播与教育等多维度、多形式干预，帮助个人掌握疾病知、信、行，促进疾病康复[3]。本研究探讨多维度系统化健康宣教对重型鼾症患儿家属疾病认知、照护能力及照护负荷的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取我院2021 年1—5 月120 例重型鼾症患儿家属作为研究对象，纳入条件：均为重型鼾症患儿主要生活照护者；具备正常沟通与理解能力；家属自愿参与本研究并签署知情同意书。排除条件：患有慢性疾病或精神疾病；伴有严重心、肝、肺、肾功能不全；合并恶性感染疾病；中途不配合研究或退出。按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组和观察组，每组60 例，对照组：男19 例，女41 例；年 龄25～48 岁，平 均37.25±2.76 岁；文化程度：高中或以下31 例，大专及以上29 例。观察组男15 例，女45 例；年龄24～49 岁，平均37.41±2.62 岁；文化程度：高中或以下28 例，大专及以上32 例。两组患儿家属以上资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    对照组通过口头宣教形式进行常规疾病健康宣教，并普及生活管理与并发症预防等知识。观察组在此基础实施多维度系统化宣教，具体措施如下：

    1.2.1 成立护理小组

    由具备丰富疾病治疗经验与临床护理经验的耳鼻喉科医生1 名、护士长1 名、责任护士3 名成立护理小组 ......